Un examen dentaire, une obturation, un d\u00e9tartrage : la plupart des soins courants ne sont pas couverts par la RAMQ pour la majorit\u00e9 de la population au Qu\u00e9bec. La couverture dentaire du r\u00e9gime d’assurance maladie se limite \u00e0 trois groupes pr\u00e9cis, et les services rembours\u00e9s varient selon l’\u00e2ge, la situation financi\u00e8re et la dur\u00e9e des prestations.<\/p>\n
Ce guide d\u00e9taille ce que la RAMQ couvre en mati\u00e8re de sant\u00e9 buccodentaire, les populations admissibles et les options pour les soins non rembours\u00e9s.<\/p>\n
La R\u00e9gie de l’assurance maladie du Qu\u00e9bec (RAMQ) administre un r\u00e9gime public qui couvre certains services dentaires<\/strong> rendus par des professionnels participants : dentistes, denturologistes et hygi\u00e9nistes dentaires. La couverture ne s’applique pas \u00e0 l’ensemble de la population.<\/p>\n 3 groupes de personnes y ont acc\u00e8s :<\/p>\n Pour b\u00e9n\u00e9ficier de ces soins, une carte d’assurance maladie valide est obligatoire. En dehors de ces 3 cat\u00e9gories, les services dentaires<\/a> courants restent \u00e0 la charge du patient ou de son assurance priv\u00e9e. Le professionnel traitant doit aussi participer au r\u00e9gime public de la RAMQ.<\/p>\n Parmi les services accessibles \u00e0 tous les assur\u00e9s, la chirurgie buccale en milieu hospitalier est la seule couverture universelle.<\/p>\n La chirurgie buccale en milieu hospitalier est le seul volet de la couverture dentaire accessible \u00e0 tous les d\u00e9tenteurs d’une carte d’assurance maladie valide. L’examen pr\u00e9op\u00e9ratoire, l’anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale et les radiographies li\u00e9es \u00e0 l’intervention sont aussi pris en charge.<\/p>\n Les services couverts comprennent :<\/p>\n L’extraction de dents ou de racines en milieu hospitalier n’est pas couverte<\/strong> pour les adultes qui ne sont pas prestataires d’aide financi\u00e8re. Ce service reste r\u00e9serv\u00e9 aux enfants de moins de 10 ans et aux prestataires admissibles.<\/p>\n La couverture pour les enfants de moins de 10 ans va bien au-del\u00e0 de la chirurgie hospitali\u00e8re.<\/p>\n Les enfants de moins de 10 ans b\u00e9n\u00e9ficient de la couverture la plus compl\u00e8te du r\u00e9gime public. Avec une carte d’assurance maladie valide, ils ont acc\u00e8s \u00e0 un large \u00e9ventail de soins gratuits en clinique et en milieu hospitalier.<\/p>\n Les soins couverts en clinique comprennent :<\/p>\n Le nettoyage, le d\u00e9tartrage, l’application de fluorure, les scellants et les restaurations pr\u00e9ventives en r\u00e9sine ne sont pas couverts pour les enfants, m\u00eame avant l’\u00e2ge de 10 ans. L’orthodontie est aussi exclue.<\/p>\n La RAMQ rembourse les obturations en amalgame gris sur les pr\u00e9molaires et les molaires. Les obturations en mat\u00e9riau esth\u00e9tique blanc sont couvertes dans certains cas, notamment sur les dents ant\u00e9rieures visibles.<\/p>\n Les couronnes pr\u00e9fabriqu\u00e9es m\u00e9talliques sont prises en charge pour les dents primaires, tout comme les couronnes en mat\u00e9riau esth\u00e9tique sur les dents ant\u00e9rieures primaires. Les frais des obturations purement esth\u00e9tiques sur les surfaces non visibles restent \u00e0 la charge du parent.<\/p>\n Le traitement de canal et l’apexification sont couverts pour les dents permanentes. La pulpotomie et la pulpectomie sont prises en charge pour les dents primaires. Dans le cas des dents permanentes, la pulpotomie est couverte uniquement sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. L’ouverture d’urgence de la chambre pulpaire et les pansements s\u00e9datifs compl\u00e8tent la couverture pour les racines touch\u00e9es.<\/p>\n La couverture des enfants prend fin le jour de leur 10e anniversaire. Pour les familles prestataires d’aide financi\u00e8re, un syst\u00e8me progressif permet de maintenir l’acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n Le minist\u00e8re de l’Emploi et de la Solidarit\u00e9 sociale d\u00e9termine les conditions d’acc\u00e8s \u00e0 la couverture dentaire pour les prestataires d’un programme d’aide financi\u00e8re. Le syst\u00e8me fonctionne par paliers progressifs selon la dur\u00e9e des prestations. Un carnet de r\u00e9clamation avec la mention \u00ab OUI \u00bb dans la case soins dentaires est obligatoire pour b\u00e9n\u00e9ficier de ces services.<\/p>\n Pendant les 12 premiers mois, seuls les soins d’urgence sont pris en charge en clinique. La liste comprend :<\/p>\n Dans tous les cas, aucun soin de routine n’est couvert pendant cette p\u00e9riode. Le prestataire doit attendre 12 mois cons\u00e9cutifs pour acc\u00e9der aux soins de base.<\/p>\n Apr\u00e8s 12 mois cons\u00e9cutifs de prestations, la couverture s’\u00e9largit aux soins de base. Les prestataires ont acc\u00e8s \u00e0 l’examen annuel et d’urgence, aux radiographies, \u00e0 l’anesth\u00e9sie, aux obturations en amalgame, aux extractions, au d\u00e9tartrage (d\u00e8s 16 ans), au nettoyage et \u00e0 l’hygi\u00e8ne (d\u00e8s 12 ans), aux traitements d’endodontie, aux couronnes pr\u00e9fabriqu\u00e9es et \u00e0 la chirurgie buccale.<\/p>\n Pour les enfants \u00e0 charge des prestataires, l’application de fluorure est couverte de 12 \u00e0 15 ans. Le traitement de canal sur dent permanente est aussi couvert pour les enfants de moins de 13 ans.<\/p>\n Apr\u00e8s 24 mois cons\u00e9cutifs, les personnes admissibles ont acc\u00e8s aux proth\u00e8ses dentaires<\/a> acryliques compl\u00e8tes ou partielles. Le remplacement est possible apr\u00e8s 8 ans, et le regarnissage est couvert aux 5 ans (minimum 3 mois apr\u00e8s l’obtention initiale). La r\u00e9paration est prise en charge sans d\u00e9lai. Les frais des proth\u00e8ses perdues ou bris\u00e9es sont couverts \u00e0 50 %.<\/p>\n Les proth\u00e8ses sur implant et les proth\u00e8ses m\u00e9talliques en vitallium ne sont pas couvertes, m\u00eame apr\u00e8s 24 mois de prestations. L’autorisation du Centre local d’emploi (CLE) est requise pour certains services.<\/p>\n La couverture progressive des prestataires comporte aussi des limites strictes. Certains actes restent exclus du r\u00e9gime public, peu importe le profil du patient.<\/p>\n Plusieurs cat\u00e9gories de soins dentaires ne sont jamais prises en charge par la RAMQ, que le patient soit un enfant, un prestataire d’aide financi\u00e8re ou un adulte assur\u00e9. Un dentiste participant au r\u00e9gime public peut les offrir en clinique, mais les frais restent enti\u00e8rement \u00e0 la charge du patient :<\/p>\n Le nettoyage et le d\u00e9tartrage ne sont pas couverts pour les enfants de moins de 10 ans ni pour les adultes sans aide financi\u00e8re. Ces soins sont r\u00e9serv\u00e9s aux prestataires admissibles depuis au moins 12 mois cons\u00e9cutifs.<\/p>\n La RAMQ n’est pas le seul r\u00e9gime dentaire accessible au Qu\u00e9bec. Le R\u00e9gime canadien de soins dentaires (RCSD) offre une couverture compl\u00e9mentaire sous certaines conditions.<\/p>\n La RAMQ est un r\u00e9gime provincial administr\u00e9 par le gouvernement du Qu\u00e9bec. Le R\u00e9gime canadien de soins dentaires (RCSD) est un programme f\u00e9d\u00e9ral distinct, ouvert \u00e0 l’ensemble du Canada. Les deux r\u00e9gimes ne se cumulent pas pour un m\u00eame service : le RCSD ne rembourse pas les soins d\u00e9j\u00e0 couverts par la RAMQ.<\/p>\n L’admissibilit\u00e9 au RCSD repose sur le revenu familial net. Les familles dont le revenu est inf\u00e9rieur \u00e0 70 000 $ par an ont droit \u00e0 une couverture compl\u00e8te. Entre 70 000 $ et 89 999 $, la couverture est partielle. Au-del\u00e0 de 90 000 $, le programme n’est pas accessible. L’absence d’assurance dentaire priv\u00e9e est aussi une condition.<\/p>\n Le renouvellement est obligatoire chaque ann\u00e9e. Pour 2026, la p\u00e9riode de renouvellement s’\u00e9tend du 15 avril au 1er juin. Les r\u00e9sidents du Qu\u00e9bec admissibles au RCSD et \u00e0 la RAMQ doivent d’abord utiliser la couverture provinciale pour les services qu’elle couvre.<\/p>\n Plusieurs options existent pour compl\u00e9ter la couverture publique.<\/p>\n Trois options permettent aux patients d’avoir acc\u00e8s aux soins dentaires non rembours\u00e9s par la RAMQ :<\/p>\n\n
Quels soins de chirurgie buccale la RAMQ couvre-t-elle en milieu hospitalier?<\/h2>\n
\n
Services dentaires RAMQ couverts pour les enfants de moins de 10 ans<\/h2>\n
\n
Obturations et couronnes couvertes pour les enfants<\/h3>\n
Traitements d’endodontie couverts pour les enfants<\/h3>\n
Couverture dentaire RAMQ pour les prestataires d’aide financi\u00e8re<\/h2>\n
Soins d’urgence couverts pendant les 12 premiers mois de prestations<\/h3>\n
\n
Soins de base couverts apr\u00e8s 12 mois de prestations cons\u00e9cutives<\/h3>\n
Proth\u00e8ses dentaires couvertes apr\u00e8s 24 mois de prestations<\/h3>\n
Quels soins dentaires la RAMQ ne couvre-t-elle pas?<\/h2>\n
\n
Quelle est la diff\u00e9rence entre la RAMQ et le RCSD?<\/h2>\n
Options pour compl\u00e9ter la couverture dentaire de la RAMQ<\/h2>\n